,会议开始。
胸外科主任陈长明,打开换灯片。
“患者,女,64岁,农民。因「反复晕厥发作半月」由家人送来我院急诊。”
“半月前患者骑自行车去农田耕作时突然觉得头晕,黑朦,随后意识丧失,摔到在地,约几分钟后自行苏醒,醒后觉胸闷……”
“当时曾由家人带至当地医院检查,行血常规,生化,头颅ct,心电图检查未见明显异常……”
“就在三个小时前,再一次晕厥,然后送到我们医院……”
一系列介绍:
入院体查:……
心电图:……
血常规提示:……
肿瘤三项:……
肺动脉cta:……
(省略十几项……)
足足介绍了40分钟,才把所有结果都讲完。
林风一边看,一边思考。
融合了众多世界级经验,对
本章未完,点击下一页继续阅读于读取各种报告的能力,林风也是世界级的。
这个病人的心脏彩超:肺动脉主干及左右肺动脉起始段充盈缺损。
以林风看来,应该是血栓形成。
而且,ucg能发现血栓,说明血栓在主干,已经非常大了。
这时候,陈长明主任拍了拍手掌:
“好了,所有检查都在这里了,大家各抒己见。”
众医生也不推托,纷纷发表看法。
钱主任:“这是一个非常难得的病历,让我眼界大开。我考虑,可能是血栓。”
胸外:“我有不同看法,我看到了噬壁征,觉得应该是肺动脉内膜肉瘤。”
肝胆外科医生:“ctpa示病变肺动脉明显扩张,充盈缺损由肺动脉主干向远端肺动脉伸延,累及左右肺动脉起始段……优先考虑肺动脉肉瘤,不排除血栓。”
心血管外李源:“晕厥,心电图典型sqt表现,d二聚体增高。超声肺动脉主干及左右肺动脉起始段充盈缺损,考虑血栓形成。”
一个个踊跃发现,为治疗病人贡献自己的力量。
心血外梁国民:“我也觉得是血栓,至于治疗方法,按照指南上的要点,血流动力学不稳定的病例才考虑溶栓,此患者入院时血压偏高,所以不能溶栓,只能常规抗凝。”
说完,梁国民看了眼林风:“林风,你有什么想法没?”
目露鼓励。
其他医生目光齐齐看过来。
林风轻笑一声:“我考虑的是血栓,刚刚梁主任说不能溶栓,但是如果单纯采取抗凝也是有点问题……”
众人一愣。
这是反驳梁国民吗?
再看梁国民的反应,却没有不高兴,反而一脸鼓励。
看来那个林风救了梁国民手术的传闻,是真的。
也有人想到了钱主任带林风去市八医院,心中暗自吃惊。
这林风,厉害啊!
区区一个实习生,竟然能得到这么多大佬的扶持栽培。
梁国民:“林风你有什么好办法吗?”
林风点头:“办法还是有的,此患者血栓在主干,非常巨大,很可能再次晕厥,甚至直接心跳骤停。所以应该两手准备,一方面抗凝,但另一方面做好准备随时溶栓,其实我们医院实力也够,可以考虑直接溶栓。”
众医生心中一动。
咦,这个想法好像可以。
顿时高看了林风一眼。
果然,盛名无虚士!
这林风,还是有点水平的。
。
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