胀食辛辣后腹痛,腹泻,便溏日2~3次。
查其舌体暗淡,边有齿痕,无苔,诊其脉细。
写完,陆轩并未写下药方,而是示意季修文也把把脉,看看情况,这家伙如今主攻消化系统疾病,宋美莲的情况显然也得跟他说清楚才行。
“怎么样?”
陆轩问道。
季修文想了想道:“舌体暗淡,边有齿痕,无苔,脉细。”
“不错,那辨证呢?”
辨证这块,季修文想了许久,患者涉及到的情况太多,他一时间也说不上来,不过脉细倒是清楚一些,但仅仅只是靠把脉的话,是很难精准辨证的,也就没说什么。
见此,陆轩并未多问,而是说道:“宋阿姨的情况看起来复杂,其实万变不离其宗。”
季修文正襟危坐,认真地听着。
他已经决定主攻消化系统方面了,这一块的内容自然得好好听着才行。
一边的苏可楠虽然决定的方向是妇科类,但也是已经将录音打开,同时准备好了笔记。
两人刚准备好一切,就听到陆轩的嗓音在耳边响起:“舌淡在内伤杂病中较为多见,一般多主虚证,日常表现病程较长,不易迅速治愈。引起舌质淡白的原因,通常是气血两虚和脾虚寒湿引起的。
而边有齿痕,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。
另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。
若是淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;
而这又分为气虚与阳虚两型:
气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。
阳虚型:主怔:舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。
而无苔,在中医上有称之为镜面舌,是阴虚造成的征象,它可以有胃阴的不足,胃阴的耗伤,以及气血的虚弱,脾阴的亏虚,肾阴的亏虚。
而主要是阴液受损,就可以造成无苔的症状,正常的舌苔应该是淡红舌、薄白苔。
舌头上也应该有层淡淡的、很薄的苔,这是正常的,如果苔厚,这是病症的表现。
如果是没有苔,一点苔都没有,只能是胃阴受到了极大的损伤,不过也不光是看舌苔,还要看看有没有其他的证候在。
至于脉细,脉细同样主虚证。
主要指阴虚、血虚
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